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비만수술을 받으면 정신 건강 좋아질까?

고도 비만 환자에게 체중을 줄이고 신체 건강을 유지하기 위해서 체중 감소 목적의 위밴드 수술을 시행하기도 한다. 이런 환자들의 정신건강은 대개 정상적인 경우이다. 그러나 이러한 환자들의 정신건강과 이와 연관된 수술 후 성적에 대해서는 알려진 바가 없다.

이 연구에서는 비만으로 위밴드 수술을 기다리거나 받은 환자들을 대상으로 수술 전 정신 상태와 수술 후 결과와의 연관성을 평가하고 수술과 향후 정신건강 경과와의 연관성을 평가하였다.

이 연구에서는 1988년 1월~2015년 11월 사이에 게재된 OVID-PubMed, OVID-MEDLINE 및 PsycINFO를 검색하였다. 논문의 질은 편향 위험 평가도구를 사용하여 평가하였다; 근거의 질은 GRADE(등급의 따른 권장사항 평가, 개발 및 평가) 준거에 기반을 둔 비율을 사용하였다.

이 연구에서는 68건의 기존 연구를 분석하였는데, 그중 59건은 수술 전 정신 건강 상태 (65,363명) 의 유병율을 포함하고 있었고, 27 건은 수술 전 정신건강상태와 수술 후 성적과의 연관성(50,182명)을 포함하고 있었다. 위밴드 수술을 받은 환자 중, 우울증(19% [95% CI, 14%-25%]) 및 폭식장애(17% [95% CI, 13%-21%)가 보고되었다.

수술 전 정신건강 상태와 수술 후 체중 감소 사이의 연관성에 대해서는 서로 다른 결과들이 발견되었다. 즉, 우울증과 폭식장애 모두 체중 감소와는 관련이 없었다. 그러나 위밴드 수술은 우울증(7건의 연구, 8%-74% 감소)과 우울증상(6건의 연구, 40%-70% 감소)에서 모두 이득이 있는 것으로 관찰되었다.

정리하면, 우울증과 폭식장애는 위밴드 수술을 받는 환자들에서 흔하다. 그러나, 수술 전 정신건강과 수술 후 체중 감량과는 연관성이 있다는 일관된 증거가 부족하다. 위밴드 수술과 수술 후 우울증의 발병 감소와의 연관성은 중등도의 증거를 가지고 있다고 판단된다.