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정신분열병은 뇌의 이상, 소질의 유전 등의 원인과 발달적·심리적 유인을 들고 있으나 단순히 원인과 결과의 관계로 설명할 수 없으며 다양한 요소들이 복잡하게 얽혀있는 전체적인 관계로 보아야 하는 만큼 치료 역시 복잡하고 다양한 접근이 필요합니다. 특히 가족들의 지지적이고 일관된 태도는 환자의 치료와 회복에 많은 도움을 줄 수 있습니다. 가족들은 자신감을 잃고 위축되거나 부적절한 대인관계를 하게 되는 환자를 그대로 받아들이고 이해하며 신뢰하고 독립적인 기능을 할 수 있도록 도와야 합니다. 많은 가족들이 환자의 이상한 행동과 말에 당황하고 두려워하게 되는데, 이는 뇌의 기능장애로 기인한다는 것을 이해한다면, 환자와 생활하기가 훨씬 수월할 수 있습니다. 1. 가족의 마음 자세 1) 정신병은 나아져 사회 복귀할 수 있다는 믿음을 가져야 한다. 회복의 정도가 만족스럽지 못하여 사회복귀가 어렵다해도 결코 포기해서는 안 됩니다. 2) 계속 치료하면 재발과 악화가 나타나더라도 대부분 첫 발병시보다 증세가 가볍고 단기적임을 알아야 합니다. 3) 재발의 징후가 보이면 조속히 병원을 찾아 조기 치료하면 보다 쉽게 회복 될 수 있습니다. 4) 환자가 발휘 할 수 있는 기능을 최대한 개발하여 능력에 맞는 사회복귀를 하도록 도와야 합니다. 2. 환자를 대하는 방법 1) 입원기간 동안 정기적으로 환자를 면회해서 가족의 사랑을 받고 있는 가치 있는 가족의 일원임을 확신할 수 있게 해 주어야 합니다. 2) 모든 만성질환에는 적응시기가 필요하다는 사실을 인식하고 조급하게 재촉하거나 부담을 주지 않습니다. 3) 천천히, 조용히, 분명하게 말합니다. 여러 가지를 동시에 말하면 혼란스러워 한다. 지시하거나 질문을 할 때도 한 번에 한 가지씩만 말합니다. 4) 감정적인 장면이나 부담을 줄 수 있는 상황은 피합니다. 5) 환자가 무엇에 귀 기울이거나 관심이 없는 것처럼 보인다 해도 무시하지 않습니다. 6) 차분하고 안심시키는 태도, 가족이 사랑하고 있음을 보여 주어야 합니다. 7) 잘못된 확신을(망상) 포기하도록 타이르거나 질책하지 않습니다. 8) 개인위생을 챙길 수 있도록 격려하기 위해 실제적이며 적극적인 접근을 취해야 합니다. 9) 아무리 사소한 것이라도 뭔가 성취했을 때는 격려하여 자긍심을 가질 수 있도록 해야 합니다. 10) 매일의 할 일과 시간 구성을 마련해 줍니다. 11) 환자가 약을 잘 먹는지 확인하도록 노력합니다. 12) 불필요한 비난은 삼가야 합니다. 13) 발병이전의 좋았던 경험에 대해 이야기하는 것은 대화가 힘들어진 환자와 가족 양쪽 모두에게 유쾌한 분위기를 줄 수 있습니다. 3. 위기에 대한 대처 환자는 대부분 위기 상황에서 망상, 사고장애, 행동 및 정서장애를 겪고 있는 경우가 많으며, 이를 현실로 믿고 행동할 수도 있습니다. 1) 따라서 가족들은 심한 정신병적 상태에서는 이성적으로 판달할 수 없음을 알아야 합니다. 2) 환자에게 짜증이나 분노를 표시하지 않도록 감정을 조절해야 합니다. 3) 주위를 산만하게 할 수 있는 것들을 즉시 줄입니다.(TV, 라디오를 끄는 등) 4) 주변에 있는(손님, 친구 등)에게는 자리를 피하도록 조용히 요구합니다. 5) 간단하고 명확하게 말합니다. 6) 환자가 경험하고 있는 혼란스러운 상황을 이해하고 있다는 것을 표현합니다. 실제로 난폭하거나 위급한 상황에서는 위의 방법을 사용할 시간이 없습니다. 주저하지 말고 경찰에 전화하여 상황을 설명하고 치료할 수 있도록 도움을 요청합니다. ※ 위기는 예견하기가 거의 불가능하므로 미리 계획을 세워두는 것이 좋습니다. 도움을 줄 수 있는 사람들의 이름과 전화번호를 적어서 찾기 쉬운 곳에 두어야 합니다. <환청을 극복할 수 있는 실질적 조언> - 담당의사사나 친한 친구에게 전화를 걸어 통화하도록 한다. - 응급시에 복용하도록 처방된 항정신병약이 있으면 복용토록 한다. - 평소에 좋아하는 일이나 행동을 하도록 한다. - 다른 현실적이고 일상적인 화제로 말을 돌린다. - 이상한 소리나 감각들을 무시하도록 말한다