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송년 술자리， 이렇게 건강 지켜라 ○…연말연시 건강 음주법…한 잔,두 잔에 간은 멍든다. “술에 장사 없고 술꾼에게 제 명 없다.” 지난해 지역의 한 보건소에서 절주 프로그램을 운영하면서 내걸었던 캐치프레이즈다. 가히 애주가들의 간담을 서늘하게 할 만한 말이다. 애주가로 소문이 난 영업직 최모씨도 술 사랑은 이제 과거의 얘기다. 이제 술이 점점 두려워지고 있다. 처음엔 사람이 술을 마시지만 나중에는 술이 사람을 마신다고 했던가. 그의 12월 달력에는 각종 모임 약속이 빼곡이 들어차 있다. 단 하루도 술을 마시지 않는 날이 없다. 취소하려해도 취소할 만한 약속도 없다. 최씨는 벌써부터 속이 쓰려온다. 하물며 술을 잘 마시지 못하는 사람의 경우에는 12월의 각종 송년모임이 부담스럽기 그지없다. 술은 적당히 마시면 보약이지만 사람을 미치고 병들게 하는 독약이기도 하다. 의학적으로도 이는 틀림없는 이야기이다. 그러나 술이 건강을 해친다는 의학적 검증이 확인된 것은 불과 20-30년에 지나지 않는다. 특히 지방간과 간경화 등 간질환과의 관계는 매우 밀접한 것으로 알려져 있다. 무엇이든 과하면 좋지 않다. 지나친 음주는 간질환 뿐만 아니라 모든 병과 관련이 있다고 보아도 무방하다. 어차피 피하지 못할 자리라면 즐겁고 건강하게 술을 마실 수 있는 연말연시 음주요령과 술이 몸에 어떠한 영향을 미치는지에 대해서 알아보자. 주량 제대로 알고 먹자 보통 주량이라고 하면 한자리에서 얼마나 많은 양의 술을 마시는가 하는 양적인 척도를 말한다. 대개는 각 개인의 환경적인 요소 즉 식사 여부, 스트레스, 당뇨, 비만, 심장병 등의 질환 여부에 따라 그리고, 알코올 대사에 관여하는 여러 가지 효소들의 유전적 정보에 따라 달라질 수 있다. 따라서 주량은 개인마다 각각 다르며, 술이 센 사람이라도 그날의 상태나 마실 때 무엇을 먹는가에 의해서도 달라질 수 있다. 일반적으로 체중이 많은 사람이 체중이 적은 사람보다 간과 수분 함량이 커서 술을 더 마실 수 있다. 반면에 홍조증을 나타내는 알데히드 탈수소효소의 돌연변이를 가진 사람이라면 술을 소량만 마셔도 얼굴이 빨개지고 숨이 가빠져서 술을 마시지 못한다. 술을 잘 마시지 못하는 사람이 주량을 늘리기 위해 매일 술을 조금씩 마셨다면 기능적 내성과 대사성 내성이 생겨 그 만큼 술을 더 마실 수 있다. 그러나 분명 한계는 있으며, 그만큼의 간 기능의 손상도 불러오게 된다는 것을 명심해야 한다. 술이 약한 사람은 술을 입에도 대지 않거나 적게 마시는 것이 좋겠지만 꼭 마셔야 하는 자리라면 자신의 주량을 밝히고 잔을 채우는 횟수나 양을 조절하여 천천히 마시도록 한다. 술은 여성 건강을 해친다 간혹 직장 내에서 남자 못지 않은 술 실력을 과시하는 여성들을 볼 수 있다. 남녀가 평등한 사회이지만 술자리에서만은 남녀를 구별하는 것이 좋다. 술은 상대적으로 여성에게 더 나쁘기 때문이다. 여성은 남성보다 체지방의 비율이 높고 수분량은 적어 똑같이 술을 마셔도 체내 알코올농도가 더 높아지는 것이 일반적이다. 또한 여성은 알코올분해효소가 남성보다 적게 분비된다. 따라서 같은 술을 마셔도 여성의 간이 빨리 나빠지게 된다. 알코올은 여성의 호르몬계에 변화를 가져와 생리불순이나 생리통을 유발하고 불임과 조기 폐경의 원인이 되기도 한다. 음주가 유방암 발병율을 높인다는 연구결과도 있다. 하물며 임신 중의 음주가 더욱 나쁜 것은 더 이상 강조하지 않아도 될 것이다. 유산과 사산, 저체중아 출산의 원인이 된다. 특히 임신 초기의 음주는 ‘태아알코올증후군’의 원인이 되며, 이러한 아기는 자라서 낮은 지능지수로 평생 학습장애를 나타내고 안면기형과 심장기형, 성장 발달장애를 보이게 된다. 이밖에도 술은 여성의 피부에도 나쁘며 칼로리도 많아 복부 비만을 불러오게 된다. 특히 여성들의 음주가 확산되면서 건강상의 문제뿐만 아니라 사회적으로도 많은 피해가 발생하고 있다. 여성 알코올 중독자도 증가하고 있으며, 20대와 40대 여성을 중심으로 음주자는 비음주자에 비해 자살률이 약 4배정도 높다. 특히 여성들은 음주와 관련하여 성폭력 등의 희생자가 될 수도 있으므로 각별히 주의해야 한다. 숙취에서 빨리 벗어나는 방법 술을 마신 뒤에는 휴식과 잠을 푹 자두는 것이 좋다. 간은 잠자는 동안 가장 활발하게 술 찌꺼기를 처리하기 때문이다. 술을 마신 뒤 괴로운 것은 알코올이 몸 안에서 빠져나가지 못했기 때문이다. 술의 알코올 성분은 체내에서 항상 일정한 속도로 신진대사 과정을 거쳐 분해되는데, 당분과 수분을 많이 섭취하면 알코올 대사가 빨라져 숙취해소에 좋다. 따라서 꿀물이나 유자차 등을 마시는 게 좋고, 또 야채나 과일주스도 체내에 남아있는 알코올 성분을 분해하는데 도움을 준다. 술 마신 다음날 두통이 생기곤 한다. 두통은 뇌의 혈관이 팽창된 탓인데, 이 혈관을 다시 수축시키기 위해서는 누워있기 보다는 일어서거나 앉아 있는 것이 좋다. 하지만 해장술로 숙취를 푸는 것은 바람직하지 못하다. 해장술 자체의 위험보다는 연속해서 음주를 함으로써 알코올중독이라는 보다 심각한 문제가 발생할 수 있기 때문이다. 목욕은 널리 공인된 숙취해소법으로 섭씨 38～39도의 따뜻한 물에선 혈액순환이 좋아져 해독작용을 하는 간 기능이 활성화된다. 하지만 목욕이 다 좋은 것은 아니다. 독이 되는 목욕도 있다. 사우나나 지나치게 뜨거운 물에서의 목욕은 체온보다 훨씬 높은 열을 몸에 더하는 셈이어서 간장에 많은 부담을 주며, 술 마시고 바로 하는 목욕도 혈압이 높아질 위험이 있기 때문에 좋지 않다. 따라서 간장이 적당히 술을 소화한 뒤에 목욕을 하는 것이 좋다. 시중에 파는 술 깨는 약들도 술의 독을 없애는 성분들을 조합한 것으로 숙취해소에 어느 정도 효과가 있다. 주성분인 글루메는 위점막을 보호하고 알코올에 의한 위출혈을 방지하며, 아스파라긴산은 술의 독성을 감소시키는 작용을 한다. 그러나 술 마신 뒤 커피 한잔이 술을 깨는데 도움을 줄거라 믿는다면 오산이다. 커피에 든 카페인은 술로 흐려진 판단력을 더욱 떨어뜨릴 수 있으므로 주의해야 한다. #팁1. 술을 요령 있게 마시는 법 10계 ①적정 음주량을 지켜라: 술에 강한 사람이라도 간을 손상시키는 주량의 한계가 있기는 마찬가지다. 사람마다 각각 다른 하루의 적정 알코올 섭취량을 일괄되게 정의한다는 것은 무의미 하지만 일반적으로 간도 보호하고 건강을 지키기 위해선 하루 음주량은 80g 이하가 좋다. 즉, 맥주 2,000cc, 막걸리 1,000cc, 소주 한병, 위스키 200cc(5잔) 정도이다. ②간이 알코올로부터 쉬는 휴간일(休肝日)을 충분히 갖는다: 술을 마신 뒤엔 2,3일 동안은 술을 마시지 않아야 한다. 간도 쉬어야 정신을 차리고 다시 일할 수 있기 때문이다. 매일 술을 마시는 것보다 한번에 많이 마신 뒤 며칠 간 금주하는 음주법이 오히려 간의 건강에는 낫다. ③공복엔 절대 마시지 않는다:위벽을 상하게 할 뿐 아니라 알코올 분해효소가 채 작용하기 전에 술이 체내로 흡수되어 간에 큰 부담을 준다. 때문에 우유, 죽과 같은 자극성 없는 음식을 먹은 뒤 술을 마시는 게 좋다. 갈증이 날 때에도 물이나 음료를 충분히 마셔 갈증을 풀고 나서 술을 마시도록 한다. ④음주전 소화제나 위장약 복용은 삼가라: 소화제는 위장내 알코올의 배출을 촉진시켜 알코올이 혈액 속으로 보다 빨리 흡수되도록 한다. 혈중 알콜농도가 갑자기 증가할 수 있기 때문에 소화제나 위장약을 먹는 것은 좋지 않은 방법이다. 숙취해소 음료도 음주 전에 마시면 오히려 술을 많이 마시게 되는 역효과가 생길 수 있다. ⑤술은 천천히 마신다: 술은 ‘원샷’보다, 천천히 음미하듯 마시는 것이 좋다. 물, 우유 등과 섞어 되도록 묽게 마시는 것도 좋은 방법이다. 또한 일반적으로 체격이 작은 사람은 혈액량도 적어 혈중 알콜농도가 빨리 높아지므로 술 마시기 전에 물을 마셔 체액을 증가시키는 것도 도움이 된다. ⑥안주는 충분히 먹는다: 알코올은 체내에서 분해되면서 열량을 발산하지만 영양가는 전혀 없으므로 안주를 먹어 영양을 공급해 주어야 한다. 또한 먹은 것이 있으면 알코올의 흡수가 더뎌져 느긋하게 취기를 즐길 수 있다. 안주로는 치즈, 두부, 고기, 생선 등 고단백질 음식이 좋다. 이러한 음식은 간세포의 재생을 높이고, 알코올 대사 효소의 활성화를 높이며, 비타민의 보급도 충실히 해준다. 땅콩류나 깨음식, 천엽 등도 술과 함께 하기에 좋은 안주다. ⑦섞어 마시지 않는다: 술을 섞어 마시면 술 속의 종류가 서로 다른 첨가물들이 상호 반응을 일으켜 더 취하게 만든다. 폭탄주는 미국의 노동자들 사이에서 성행한 음주문화로 돈이 없어 술을 많이 마실 수 없는 노동자들이 빨리 취하기 위해 싸구려 위스키와 맥주를 혼합해 마신 것에서 유래됐다. 폭탄주의 종류도 다양하지만 양주와 맥주를 혼합한 것이 가장 취하기 쉬운 농도가 되는 것으로 알려져 있다. 특히 맥주 안의 탄산가스가 양주의 알코올 흡수 속도를 촉진시켜 취기가 금방 오른다. 소주에 탄산음료를 섞어 마시는 것도 같은 원리로 더 빨리 취하게 만든다. ⑧노래를 부르거나 말을 많이 한다: 알코올의 10% 정도는 호흡을 통해 배출되기 때문에 말이나 노래를 많이 하는 것이 큰 도움이 된다. 또한 술을 마시면서 이야기를 많이 나누거나 노래를 부르고 적당히 움직이는 것도 알코올 분해에 도움이 된다. ⑨구토가 나면 참지 말라: 속이 거북한 것은 이미 소화능력 이상의 술을 마셨다는 증거이므로 구토가 나면 참지 말고 바로 토해버리는 것이 좋다. 참고 그냥 잠들 경우 토사물이 기도를 막아 위험을 초래할 수도 있다. ⑩흡연은 삼가 한다: 보통 술을 마시면서 담배를 함께 피는 것이 일반적인 모습이다. 그러나 이는 술자리에서 가정 위험한 일이라고 할 수 있다. 흡연 자체도 유해하지만 술과 함께 하면 알코올이 니코틴 흡수를 더욱 가속화시키고, 간의 니코틴 해독기능을 약화시킨다. 간은 알코올과 담배 유독성분을 함께 해독해야하므로 쉽게 지치게 된다. 또한 각종 암을 유발할 수 있으므로 특히 주의해야 한다. #팁2. 술은 몸에 어떤 영향 끼치나 알코올은 소화가 되지 않는다. 단지 분해되어 혈장을 통해 세포나 신체 조직 속으로 흡수될 뿐이다. 위에 들어온 알코올 성분 중 20%는 위벽을 통해 즉시 혈관으로 흡수되고 나머지는 이보다 늦게 천천히 흡수되어 신체 각 부위에 영향을 끼치게 된다. 특히 혈관에 흡수된 알코올 성분은 뇌에 즉시 영향을 미치게 된다. 알코올의 흡수량에 따라 처음에는 기분 좋은 이완 상태를 느끼다가 차차 자제력이 떨어지기 시작하고, 술이 더 들어가면 청력도 둔감해지고 발음도 부정확해지며 물체도 흐릿하게 보인다. 뒤이어 시야가 가물가물해지고 몸의 균형을 잃으며 의식을 잃기도 한다. 다음은 술이 각 신체부위별로 끼치는 영향. △간 간은 술의 주성분인 알코올을 분해 해독하는 장기이기도 하지만 정작 간 자체도 알코올이나 알코올의 대사산물인 아세트알데하이드에 의해서 손상을 받게 된다. 간은 침묵의 장기이므로 이러한 손상에도 참을 수 있는 한 묵묵히 견뎌낸다. 그러다가 더 이상 인내할 수 없는 순간부터 급속도로 나빠져 그 후로는 아무리 노력해도 잘 회복되지 않으므로 특별한 주의를 기울여야 한다. 의학적으로는 간의 무게에서 지방이 차지하는 비율이 5%를 넘을 때 지방간이라고 한다. 심한 경우에는 50%까지 되는 경우도 있다. 비만, 당뇨병, 고지혈증 등과 함께 음주는 지방간의 흔한 원인이 되며, 젊은 연령층에서 사망의 원인이 될 수도 있다. 또한 과다 음주에 의한 알코올성 지방간은 일부에서 간염, 간경병증 같은 만성간질환으로 진행할 수 있으므로 주의해야 한다. 알코올성 간 질환은 술의 종류와 무관하고, 총 알코올 섭취량과 섭취의 지속성이 중요하다. 증상은 심한 급성 바이러스성 간염의 증상과 비슷하다. 즉 식욕이 없고 피로감, 구토, 설사, 우상복부(오른쪽 윗배) 통증, 간혹 미열이 있고, 심한 황달이 나타나기도 한다. 간염이 중요한 이유는 만성 간염, 간경화, 간암으로 전이가 잘 되기 때문이며, 복수, 부종, 신부전, 식도 정맥류, 울혈성 위장 질환, 비장 비대, 간성 혼수, 간암 등의 무서운 합병증을 동반하기도 한다. 간암의 원인으로는 우리나라에서는 바이러스성 간염에 의한 간암이 월등히 많지만 구미에서는 알코올성 간경화증이 간암으로 발전하는 경우를 흔하게 볼 수 있다. 만성 간염이 20년 내에 48%에서 간경화로 되고, 35%에서 간암으로 될 수 있다고 보고돼 있다. 따라서 지나친 음주는 간암을 유발할 수 있으므로 술을 장기간 즐겨 마셨던 사람들은 정기적인 검사를 받는 것이 좋다. △위장관 알코올은 위에 직접 작용하여 위염을 일으킬 뿐만 아니라 기존의 위염이나 궤양을 악화시키고 식도나 위장출혈의 원인이 된다. 위장으로부터 장관 내로 운반된 지방성분이 분해되지 않아 설사를 유발하기도 한다. 또한 과음 등으로 장점막이 손상되면 음식물의 흡수에 장애를 일으키므로 흔히 영양장애가 오게 된다. △췌장 췌액이란 소화액을 분비하는 신체장기인데 장기간 만성적으로 술을 마시면 술이 췌장을 자극하여 극심한 통증발작을 유발하는 췌장염을 일으킬 수 있다. 또한 췌장염이 장기간 지속되면 췌장의 기능장애로 인슐린의 분비기능이 감퇴하므로 당뇨병을 유발할 수 있다. △악성 종양 알코올은 이미 오래 전부터 간 이외에도 각 부위의 종양을 유발하는 것으로 알려지고 있다. 특히 간장, 식도, 인두, 구강, 직장 등에서 암을 유발하는 물질로 알려지고 있다. 알코올자체가 발암물질로서 작용하거나, 발암의 보조물질 또는 촉진물질로서 작용하고 있는 것으로 생각되고 있다. △심장과 혈관 술은 심장질환, 관상동맥질환, 부정맥 등을 유발하며 혈액의 순환과 심장의 수축에도 중요한 영향을 미치고 있다. 알코올성 심장질환은 알코올과 알코올의 대사산물인 아세트 알데하이드가 직접 심근에 손상을 주어서 발생하게 된다. 또한 알코올은 심장의 전도계에도 영향을 미쳐 심장박동을 불규칙하게 하기도 하고, 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥질환의 발생률을 높이기도 한다. 상습적으로 오랫동안 과음하는 사람에서는 고혈압의 발생률도 높다. △내분비계 내분비계는 알코올의 작용에 대해 매우 민감하여 남성의 경우 장기간 음주하면 성욕감퇴가 흔하게 일어날 수 있다. 남성 알코올 중독자는 성기능 부전의 특징인 여성형 유방, 성형 혈관증, 고환 위축증, 수염의 소실 등이 있다. 또한 알코올이 생식선에 영향을 끼쳐 남성 호르몬 결핍증이 나타나기도 한다. △면역기능 술을 과량 섭취하면 신체의 보호능력을 감퇴시켜서 세균, 진균 및 바이러스 등 미생물에 대한 저항력이 감소되고, 알코올성 질환의 발생빈도가 높아진다. 알코올을 실험동물에 투여하거나 사람들이 알코올을 남용 또는 과음하면항체반응 억제, 면역에 관계하는 임파구 증식반응의 감소, 세포성 면역반응의 억제 등 여러 가지 면역이상이 일어나게 된다.(도움말:최용우 건양대병원 소화기내과 교수) ( 국민일보