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정신재활치료과 (1) 현 황 1962년 2월 본원 개원과 동시에 개설된 특수치료과가 시대적 요청에 따라 1997년 5월 22일 정신재활치료과로 명칭을 바꾸어 전체 병동 환자를 대상으로 대집단 치료활동, 심리극, 작업요법, 예술치료 및 요리요법, 사회적응훈련과 같은 다양한 활동을 실시하여 만성정신장애인에 대한 정신사회재활치료의 활성화를 지원하기 위하여 운영되고 있다. 현재 오전에 병원에 와서 치료를 받고 오후에 귀가하는 낮병동(남, 여, 127병상), 낮동안 병동의 문을 개방하고 다양한 재활프로그램과 자유롭게 자유산책을 실시하는 세 개의 개방병동(11병동 남자 90병상, 12병동 남자 70병상, 13병동 여자 30병상)을 운영하고 있다. (2) 주요 활동사항 (가) 정신사회 재활치료 활동 재활치료 활동의 목적은 정신질환을 가진 환자들을 대상으로 대집단활동 심리극 작업요법 예술교육 및 훈련과 같은 다양한 요법을 실시하여 환자들의 생활의 질을 향상시키고 원만한 사회생활과 정상적인 사회복귀를 돕는 것이 정신사회재활치료 활동의 목적이다. 심리극은 1975년 정신과 전문의 김유광(현 김유광신경정신과 원장)에 의해 우리나라에 최초로 환자치료를 위해 도입된 이후 활발히 실시되고 있으며 현재 소극장 및 심리극장이 있고 심리극 담당 정신과 전문의 김미경과 전공의들에 의하여 매주 1회 실시되고 있으며 목요일 오후는 치료 및 교육을 위하여 일반 학생들에게 공개되고 있다. 1) 대집단 치료활동 실적 ※ ( )는 2001년도 2) 전체 병동 환자 대상 치료 활동 * ( )는 2001년 3) 낮·개방병동 치료활동 계획표 - 일상생활훈련 : 환경정리, 요리 - 사회기술훈련 : 사회적응훈련, 자치회의, 생일파티 - 집단정신치료 : 심리극, 집단치료 - 여가오락훈련 : 레크리에이션, 무용, 미술, 문예, 도서대여, 노래방, 영화감상, 시청각교육, 에어로빅, 체육, 메이크업, 서예 - 정신건강교육 : 환자교육, 가족교육(월1회) - 작 업 훈 련 : 한우리 찻집, 제화미화소 운영, 매점, 우편배달 (나) 낮병동 운영 1976년 5월 국내에서 처음으로 정신과 전문의 신상철에 의해 개설된 낮병동은 낮동안에 다양한 의학적, 심리학적, 직업훈련적인 치료 등을 실시하여 정신질환자들이 가정에서 생활하면서 원만한 사회적응을 돕는다. 1998년 9월 16일 부터는 111병상을 두 집단으로 나누어 운영하고 있다. 낮병동의 운영철학은 치료적 공동체 개념에 입각하여 낮병동의 모든 치료자들이 환자를 이해하고 모든 병동의 환경을 치료적으로 운영하여 환자들이 생활하면서 배워 오늘 보다 나은 내일을 위하여 노력하도록 하여 원만한 사회적응을 하도록 돕는데 있다. 또한, 낮병동에 입원중인 환자를 소집단으로 나누어 각자 자신이 속한 소집단 속에서 보다 깊은 감정적 교류를 가져 서로를 이해함으로서 사회적응에 도움이 될 수 있도록 운영하고 있다. 이러한 치료적 공동체와 소집단 치료개념에 따른 여러 가지 치료활동에 참여함으로서 사회복귀에 따르는 불안, 대인관계에서의 어려움을 단계적으로 극복하도록 도와주어 궁극적으로 하나의 독립인으로서 사회생활을 영위하도록 도와 주고 있다. 1) 낮병동 입원 환자 월별 통계 (Monthly statistics of admitted day hospital patients) 2) 낮병동 입원환자 진단분포 (Diagnosis distribution of admitted day hospital patients) * OCD = Obsessive Compulsive Disorder 3) 낮 병동 퇴원 환자 월별 통계 (Monthly statistics of discharged day hospital patients) 4) 낮병동 퇴원 환자 진단분포 (Diagnosis distribution of discharged day hospital patients) * 낮병동 평균 재원일수 : 270일 Average length of stay of Day hospital : 270 days (2001 : 281 days) 5) 낮병동 입원 경로 6) 낮병동 재원환자 거주지 통계 (다) 개방병동 운영 1994년 10월 10일 70병상의 남자 "11개방병동"을 개설하여 운영하면서 그 동안의 경험과 준비 끝에 1996년 3월 20일부터는 30병상의 "13여자개방병동"을 1999년 4월 14일부터 70병상의 "12남자개방병동"을 운영하고 있으며, 2002년 현재 개방병동(11병동-남자 90병상, 12병동-남자 70병상, 13병동-여자 30병상)을 운영하고 있다. 개방병동이란 이전의 폐쇄된 병동과는 달리 오전 8시부터 오후 6시까지 병동의 출입문을 개방하여, 다양한 재활프로그램과 자유산책을 실시하는 병동이다. 따라서 환자들에게 가능한 한 입원하기 전에 생활하던 정상적인 환경을 제공하고, 적절한 수준의 자극을 주어 자발적인 참여와 활동을 격려하여, 입원에서 오는 고립과 사회기술의 상실을 예방하고 장기적으로 사회복귀와 직업재활을 원활히 하도록 노력하고 있다. 운영방식은 환자 스스로 자유로운 가운데 치료에 대한 책임감을 갖도록 하기 위하여 자의 입원을 적극 권장하고 있으며 치료적 공동체와 환경치료의 원칙에 따라서 권익체계를 크게 3단계로 나누고 객관적 평가와 프로그램 참여 동기 부여를 위하여 정신과 전문의 "이혁"이 고안한 개인별 병동생활 점수를 매주 계산하고 있다. 1) 2002년 개방병동 퇴원환자 월별통계 (Monthly statistics of discharged open ward patients) 2) 2002년 개방병동 퇴원환자 진단분포 (Diagnosis distribution of discharged open ward patients) * P.D. = Personality Disorder * O.C.D. = Obsessive Compulsive Disorder * 남자 개방병동 평균 재원일수 : 228일 Average length of stay of open ward patients : 228 days (2001 : 238 days) * 여자 개방병동 평균 재원일수 : 186일 Average length of stay of open ward patients : 186 days (2001 : 206 days) 3) 개방병동에서 전동한 환자 통계 (Statistics of transfer patients) ※ 전동사유(남) : 1) 병증상 악화 23명 전동사유(여) : 1) 병증상 악화 12명 2) 낮병동 17명 2) 낮병동 5명 3) 술문제 2명 3) 기 타 1명 4) 기 타 2명 4) 개방병동 프로그램 ※ IPT : 통합정신치료= Integrated psychotherapy 5) 환자 권익 체계분류표 * 등급에 따른 용돈 지급의 차등 (라) 지역사회 정신보건 사업 1) 사업개요 지역사회 정신보건사업을 능동적으로 추진하기 위하여 퇴원환자들에 대한 전화상담과 가정방문 등을 통한 재발방지 및 지역사회 적응능력을 향상시키고 보건소의 기술지원 자문을 실시하여 지역 사회 주민들을 위한 정보제공과 교육 및 상담을 통하여 지역사회 정신건강을 향상시킴. 2) 대상 : 본원 이용 환자, 인근주민 및 광진구 보건소 3) 프로그램 내용 <2002 지역사회정신보건 사업실적> - 전화상담 - 주민대상 정신건강 강좌 - 전문 정신건강 강좌 - 전문 정신건강상담 및 자문 - 단기 입원서비스 제공 - 보건소와 협의 환자의뢰 및 정보공유 (마) 교육활동 1) 전공의 교육 2, 3년차 전공의 각 한명씩 3개월간 원내 파견으로 각각 개방병동과 낮병동에서 근무하면서 지역사회 및 재활정신의학에 대한 교육을 실시하고 있음. 2) 정신보건전문요원의 실습 및 교육과 함께 의과대학생, 간호대학생 및 사회사업과 학생, 자원봉사자(중, 고등학생 135명) 등 본원에 실습 나온 학생들에게 정신질환에 대한 정신사회 재활치료에 대한 교육 및 실습의 기회를 제공하고 있음. ( 2002년 연보자료임 . 첨부 화일 참