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한국인의 질병] (26) 알코올 중독증
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- 등록일 :2008-03-18
한국인의 질병] (26) 알코올 중독증
[서울신문]우리나라 사람들은 유난히 술에 관대하다. 대부분의 사람들은 대인관계에서 술이 빠질 수 없다고 생각하는 경향이 있다. 술은 마시면 마실수록 내성이 생기고 주량도 늘어난다. 건강에 좋은 식품이라면 모르겠지만 불행히도 술은 극히 적은 양을 마셨을 때만 고혈압과 같은 질병을 예방하는 데 도움이 된다. 매일 지나치게 많이 마시면 ‘중독’이라는 치명적인 상황에 빠질 수도 있다. 보건복지가족부 지정 알코올 중독 전문병원인 다사랑병원 이종섭(54) 원장을 만나 알코올 중독증의 증상과 대처법을 들어봤다.
●정확한 표현은 ‘알코올 의존증´
엄밀히 따지자면 ‘알코올 중독증’이라는 병명은 존재하지 않는다. 술에 지나치게 의존하는 증상을 뜻하는 용어는 ‘알코올 의존증’이 더 정확하다. 그러나 대중적으로 사용되다 보니 의료계도 중독증이라는 표현을 많이 쓰는 경향이 생겼다.
“우리나라에서 알코올에 병적으로 의존하는 남성은 전체 남성의 10% 정도로 추정됩니다. 문제가 된다고 여겨지는 비율은 20% 정도가 되죠. 아일랜드 남성이 전 세계적으로 가장 술을 많이 마신다고 알려져 있는데, 이 나라를 빼면 우리나라가 으뜸입니다. 개인적으로나 국가적으로 대책이 필요한 시점이지요.”
알코올 중독증의 특징은 세 가지로 요약된다. 술을 한 모금만 마셔도 참지 못하고 주량을 넘겨 계속 마시게 되는 ‘조절능력 상실’, 몸이 만족할 때까지 술을 마셔 주량이 끊임없이 늘어나는 ‘내성’, 술을 마시지 않으면 불안·초조·환각 등이 나타나는 ‘금단증상’ 등이다.
●중독 증세는 단계 거치면서 악화
대부분의 알코올 중독 환자들은 세 가지 기준에 모두 해당된다. 특히 남성은 소주 한 병 이상, 여성은 소주 5잔 이상 마신다면 ‘고도 위험군’에 해당되므로 주의해야 한다.
알코올 중독 증세는 단계를 거치면서 악화된다. 초기에는 2∼3일 동안 술을 마시고 몸이 회복되면 다시 음주를 시작한다. 또 평일에는 자제할 수 있지만 주말에 몰아서 술을 마시는 경향이 생긴다.
중기에 들어서면 술 없이 살아갈 자신이 없어지고, 주로 집에 몰래 술을 숨겨두고 마시게 된다. 말기에 이르면 술 때문에 사고를 저지르거나 하루종일 술을 입에 달고 사는 경우도 있다.
이때는 영양 섭취를 적절히 하지 못해 체중이 급격히 줄어들고 정신적으로 황폐해진다. 때로는 알코올성 치매나 정신병의 고통을 느끼고 자살 충동까지 생길 수 있다.
신체적으로도 여러가지 증상이 나타나는데, 가장 흔한 것이 발기부전이다. 남성의 경우 가슴 부위가 솟아나는 ‘여성형 유방증’이 생길 수도 있다. 충동적인 성격으로 바뀌거나 피해의식이 심해져 의부증이나 의처증이 나타나기도 한다.
●환자 대부분 정신적 공황 경험
“알코올 중독자는 술을 먹다가 안 먹을 때 막연한 불안감에 자주 휩싸이게 되고 수전증이 생기거나 진땀이 나는 경우도 있습니다. 심지어 방향과 시간 감각을 상실할 수도 있고 작은 벌레가 기어다닌다고 호소하는 환자도 있지요. 중독 그 자체가 문제를 일으키기 때문에 정신적으로 심각한 공황 상태에 빠지는 환자가 대부분입니다.”
알코올 중독을 막으려면 술을 적게 마셔야 한다. 이를 위해서는 술을 마시러 가기 전에 음식을 든든하게 먹는 것이 가장 좋다.
만약 술을 반드시 마셔야 한다면 정확하게 자신의 주량을 정해놓는 것이 바람직하다. 술을 자주 마시는 것은 알코올 중독으로 가는 지름길이기 때문에 반드시 음주를 한 뒤에는 3일간은 쉬어야 한다. 잠이 오지 않을 때 술을 마시는 사람이 있는데, 이는 수면세포의 장애를 일으켜 오히려 불면증이 생기도록 하기 때문에 위험하다.
●운동·꽃꽂이 등 예방에 큰 도움
운동이나 봉사활동에 집중하는 것도 술에 대한 집착을 줄일 수 있는 좋은 방법이다. 술 생각이 날 때 1시간 가량 집중적으로 운동하면 정신적으로 활력을 되찾을 수 있다. 여성의 경우는 꽃꽂이나 화초를 가꾸는 등의 원예활동과 요가 등의 수련활동이 알코올 중독 예방에 많은 도움이 된다.
중독 증상이 생기면 스스로 문제를 해결할 수 없기 때문에 전문가와 상담해 적극적으로 치료해야 한다. 대부분의 금단 증상은 약 3일의 주기로 나타난다. 하루 이틀 정도 술을 끊었다고 안심해선 안 된다.
초기 치료는 주로 영양 보충과 약물치료에 집중된다. 술을 많이 마시는 사람은 음식을 많이 먹지 않는 경향이 있어 포도당과 비타민, 기억력을 유지시키는 ‘치아민’ 등의 필수 영양물질을 공급하고 알코올 중독 치료제를 제공하는 방식으로 치료가 진행된다.
●완치 지름길은 공동 치료
알코올 중독 환자는 평생 동안 술을 마시지 말아야 하기 때문에 심리 치료가 중요하다. 마음 속으로는 술을 끊는다고 생각하지만 몸에서 술을 원하는 경우가 많아 술을 완전히 끊을 수 있다는 의지를 가질 때까지 집중적인 상담을 받아야 한다. 심리 치료가 끝나면 사회생활에 적응할 수 있도록 3개월가량 직업을 갖는 연습을 한다.
치료는 혼자서 진행하는 것보다 같은 상황에 처해 있는 환자들과 같이 하는 것이 좋다. 중독 초기에 일정기간 수용시설에 격리하는 경우가 있지만 대부분의 치료는 공동 치료로 진행된다.
“‘익명의 알코올 중독자의 모임’과 같이 환자들에게 도움을 주는 단체들이 많습니다. 서로 연락해서 1주일에 1회 정도 만나고 대화를 나누면서 치료를 하게 되죠. 혼자서는 실패할 확률이 높아 여럿이 같이 위안을 삼으면서 치료하는 것이 좋습니다. 이런 모임을 통해서 평생 동안 술을 마시지 않겠다는 각오로 180도 다른 삶을 살아야 합니다.”
알코올 중독은 완치가 가능하기 때문에 자신의 처지를 너무 비관할 필요는 없다.
오히려 치료 뒤에 올바른 자아를 발견해 본인의 역할에 더 충실한 사람도 많다는 점을 명심해야 한다.
정현용기자 junghy77@seoul.co.kr
[서울신문]알코올 중독을 치료하려면 실제로 자신이 알코올 중독인지, 아니면 전 단계인 알코올 남용에 해당하는지 정확한 판정이 필요하다. 음주를 할 때 소주를 기준으로 한 병(여성은 5잔) 이상 마신다면 고도위험군에 해당하므로 자가진단을 해 볼 필요가 있다. 알코올 남용과 중독을 진단할 때는 주로 미국정신의학회 기준을 사용한다.
알코올 남용 기준은 1년 동안 반복적인 음주로 인해 ▲직장이나 학교, 가정에서 중요한 역할을 수행하지 못한 적이 있다 ▲운전이나 기계 작동 등 신체적으로 위험한 상황에서 반복적으로 음주를 한다 ▲음주로 인해 체포나 교통사고를 당한 적이 있다 ▲가족이나 친구와 언쟁하고 폭력을 휘두른 경험이 있다 등 4개 항목으로 이뤄져 있다.4개 항목 가운데 1개 이상이 해당되면 알코올 중독의 전 단계인 알코올 남용 상태인 것으로 판정된다.
알코올 중독 기준은 좀 더 세분화되어 있다.▲알코올 섭취량이 점점 늘거나, 같은 양을 마셔도 점점 더 그 효과가 줄어든다 ▲음주를 한번 시작하면 자신이 생각했던 것보다 많은 양을 더 오랫동안 마신다 ▲스스로 술을 끊으려고 시도했지만 실패한 적이 있다 ▲술을 사거나 마시는 데, 혹은 술에서 깨는 데 많은 시간을 허비한다 ▲알코올 때문에 중요한 대인관계나 직업활동을 포기하거나 못하게 됐다 ▲우울증이나 간장질환 등처럼 자신에게 생긴 심리적, 신체적 질병이 있다는 사실을 알고서도 계속 음주를 한다 등의 7가지이다.
이 기준 가운데 3가지 이상에 해당되면 알코올 중독이기 때문에 반드시 전문가와 상담해 치료를 받아야 한다.
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●정확한 표현은 ‘알코올 의존증´
엄밀히 따지자면 ‘알코올 중독증’이라는 병명은 존재하지 않는다. 술에 지나치게 의존하는 증상을 뜻하는 용어는 ‘알코올 의존증’이 더 정확하다. 그러나 대중적으로 사용되다 보니 의료계도 중독증이라는 표현을 많이 쓰는 경향이 생겼다.
“우리나라에서 알코올에 병적으로 의존하는 남성은 전체 남성의 10% 정도로 추정됩니다. 문제가 된다고 여겨지는 비율은 20% 정도가 되죠. 아일랜드 남성이 전 세계적으로 가장 술을 많이 마신다고 알려져 있는데, 이 나라를 빼면 우리나라가 으뜸입니다. 개인적으로나 국가적으로 대책이 필요한 시점이지요.”
알코올 중독증의 특징은 세 가지로 요약된다. 술을 한 모금만 마셔도 참지 못하고 주량을 넘겨 계속 마시게 되는 ‘조절능력 상실’, 몸이 만족할 때까지 술을 마셔 주량이 끊임없이 늘어나는 ‘내성’, 술을 마시지 않으면 불안·초조·환각 등이 나타나는 ‘금단증상’ 등이다.
●중독 증세는 단계 거치면서 악화
대부분의 알코올 중독 환자들은 세 가지 기준에 모두 해당된다. 특히 남성은 소주 한 병 이상, 여성은 소주 5잔 이상 마신다면 ‘고도 위험군’에 해당되므로 주의해야 한다.
알코올 중독 증세는 단계를 거치면서 악화된다. 초기에는 2∼3일 동안 술을 마시고 몸이 회복되면 다시 음주를 시작한다. 또 평일에는 자제할 수 있지만 주말에 몰아서 술을 마시는 경향이 생긴다.
중기에 들어서면 술 없이 살아갈 자신이 없어지고, 주로 집에 몰래 술을 숨겨두고 마시게 된다. 말기에 이르면 술 때문에 사고를 저지르거나 하루종일 술을 입에 달고 사는 경우도 있다.
이때는 영양 섭취를 적절히 하지 못해 체중이 급격히 줄어들고 정신적으로 황폐해진다. 때로는 알코올성 치매나 정신병의 고통을 느끼고 자살 충동까지 생길 수 있다.
신체적으로도 여러가지 증상이 나타나는데, 가장 흔한 것이 발기부전이다. 남성의 경우 가슴 부위가 솟아나는 ‘여성형 유방증’이 생길 수도 있다. 충동적인 성격으로 바뀌거나 피해의식이 심해져 의부증이나 의처증이 나타나기도 한다.
●환자 대부분 정신적 공황 경험
“알코올 중독자는 술을 먹다가 안 먹을 때 막연한 불안감에 자주 휩싸이게 되고 수전증이 생기거나 진땀이 나는 경우도 있습니다. 심지어 방향과 시간 감각을 상실할 수도 있고 작은 벌레가 기어다닌다고 호소하는 환자도 있지요. 중독 그 자체가 문제를 일으키기 때문에 정신적으로 심각한 공황 상태에 빠지는 환자가 대부분입니다.”
알코올 중독을 막으려면 술을 적게 마셔야 한다. 이를 위해서는 술을 마시러 가기 전에 음식을 든든하게 먹는 것이 가장 좋다.
만약 술을 반드시 마셔야 한다면 정확하게 자신의 주량을 정해놓는 것이 바람직하다. 술을 자주 마시는 것은 알코올 중독으로 가는 지름길이기 때문에 반드시 음주를 한 뒤에는 3일간은 쉬어야 한다. 잠이 오지 않을 때 술을 마시는 사람이 있는데, 이는 수면세포의 장애를 일으켜 오히려 불면증이 생기도록 하기 때문에 위험하다.
●운동·꽃꽂이 등 예방에 큰 도움
운동이나 봉사활동에 집중하는 것도 술에 대한 집착을 줄일 수 있는 좋은 방법이다. 술 생각이 날 때 1시간 가량 집중적으로 운동하면 정신적으로 활력을 되찾을 수 있다. 여성의 경우는 꽃꽂이나 화초를 가꾸는 등의 원예활동과 요가 등의 수련활동이 알코올 중독 예방에 많은 도움이 된다.
중독 증상이 생기면 스스로 문제를 해결할 수 없기 때문에 전문가와 상담해 적극적으로 치료해야 한다. 대부분의 금단 증상은 약 3일의 주기로 나타난다. 하루 이틀 정도 술을 끊었다고 안심해선 안 된다.
초기 치료는 주로 영양 보충과 약물치료에 집중된다. 술을 많이 마시는 사람은 음식을 많이 먹지 않는 경향이 있어 포도당과 비타민, 기억력을 유지시키는 ‘치아민’ 등의 필수 영양물질을 공급하고 알코올 중독 치료제를 제공하는 방식으로 치료가 진행된다.
●완치 지름길은 공동 치료
알코올 중독 환자는 평생 동안 술을 마시지 말아야 하기 때문에 심리 치료가 중요하다. 마음 속으로는 술을 끊는다고 생각하지만 몸에서 술을 원하는 경우가 많아 술을 완전히 끊을 수 있다는 의지를 가질 때까지 집중적인 상담을 받아야 한다. 심리 치료가 끝나면 사회생활에 적응할 수 있도록 3개월가량 직업을 갖는 연습을 한다.
치료는 혼자서 진행하는 것보다 같은 상황에 처해 있는 환자들과 같이 하는 것이 좋다. 중독 초기에 일정기간 수용시설에 격리하는 경우가 있지만 대부분의 치료는 공동 치료로 진행된다.
“‘익명의 알코올 중독자의 모임’과 같이 환자들에게 도움을 주는 단체들이 많습니다. 서로 연락해서 1주일에 1회 정도 만나고 대화를 나누면서 치료를 하게 되죠. 혼자서는 실패할 확률이 높아 여럿이 같이 위안을 삼으면서 치료하는 것이 좋습니다. 이런 모임을 통해서 평생 동안 술을 마시지 않겠다는 각오로 180도 다른 삶을 살아야 합니다.”
알코올 중독은 완치가 가능하기 때문에 자신의 처지를 너무 비관할 필요는 없다.
오히려 치료 뒤에 올바른 자아를 발견해 본인의 역할에 더 충실한 사람도 많다는 점을 명심해야 한다.
정현용기자 junghy77@seoul.co.kr
술 깨는 시간 오래 걸리면 의심
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[서울신문]알코올 중독을 치료하려면 실제로 자신이 알코올 중독인지, 아니면 전 단계인 알코올 남용에 해당하는지 정확한 판정이 필요하다. 음주를 할 때 소주를 기준으로 한 병(여성은 5잔) 이상 마신다면 고도위험군에 해당하므로 자가진단을 해 볼 필요가 있다. 알코올 남용과 중독을 진단할 때는 주로 미국정신의학회 기준을 사용한다.
알코올 남용 기준은 1년 동안 반복적인 음주로 인해 ▲직장이나 학교, 가정에서 중요한 역할을 수행하지 못한 적이 있다 ▲운전이나 기계 작동 등 신체적으로 위험한 상황에서 반복적으로 음주를 한다 ▲음주로 인해 체포나 교통사고를 당한 적이 있다 ▲가족이나 친구와 언쟁하고 폭력을 휘두른 경험이 있다 등 4개 항목으로 이뤄져 있다.4개 항목 가운데 1개 이상이 해당되면 알코올 중독의 전 단계인 알코올 남용 상태인 것으로 판정된다.
알코올 중독 기준은 좀 더 세분화되어 있다.▲알코올 섭취량이 점점 늘거나, 같은 양을 마셔도 점점 더 그 효과가 줄어든다 ▲음주를 한번 시작하면 자신이 생각했던 것보다 많은 양을 더 오랫동안 마신다 ▲스스로 술을 끊으려고 시도했지만 실패한 적이 있다 ▲술을 사거나 마시는 데, 혹은 술에서 깨는 데 많은 시간을 허비한다 ▲알코올 때문에 중요한 대인관계나 직업활동을 포기하거나 못하게 됐다 ▲우울증이나 간장질환 등처럼 자신에게 생긴 심리적, 신체적 질병이 있다는 사실을 알고서도 계속 음주를 한다 등의 7가지이다.
이 기준 가운데 3가지 이상에 해당되면 알코올 중독이기 때문에 반드시 전문가와 상담해 치료를 받아야 한다.
“끼리끼리 모여 상담·의지하라”
[서울신문]서울 중구에 위치한 ‘익명의 알코올 중독자 모임’(Alcoholics Anonymous) 한국총연합 사무실. 모임의 규정상 익명을 사용하기 때문에 회장이나 간부가 없다. 사무실을 운영하는 ‘김’씨도 끝까지 이름과 나이를 밝힐 수 없다고 손사래를 쳤다.
김씨는 9년 전만 해도 하루라도 술을 마시지 않으면 손떨림 같은 금단증상이 나타나는 중증 알코올 중독자였다. 사람을 만날 때 술을 마시지 않으면 불안해서 견딜 수 없었다고 한다.
그는 “예전에는 주량이라는 것 자체가 없을 정도로 술을 마셨다.”며 “주변에 술을 마시지 못하는 사람을 보면 인간 같지도 않다는 극단적인 생각까지 갖고 있었다.”고 토로했다.
그가 음주 횟수와 주량을 점차 줄여나갈 수 있었던 것은 알코올 중독자들이 함께 모여 서로 의지할 수 있는 공간이 있었기 때문. 대부분의 환자는 금단증상이 나타나거나 병이 생겨서야 이런 모임을 찾게 된다. 김씨는 “알코올 중독은 자연 치유가 불가능하다.”며 “한시라도 빨리 상담 모임을 찾아서 치유할 수 있는 가능성을 높여야 한다.”고 조언했다.
그러나 무작정 중독을 완치하겠다고 나서선 안 된다. 급하게 마음을 먹을수록 포기하는 시간도 빨리 다가오기 때문이다.
김씨는 “치료가 아닌 ‘오늘 하루 금주를 지켰다.’는 생각을 갖고 생활해야 중독에서 벗어날 수 있다.”며 “언젠가는 마실지 모르지만, 지금은 마시지 않고 있다는 점에 대해 감사하게 생각해야 한다.”고 강조했다.
정현용기자 junghy77@seoul.co.kr
김씨는 9년 전만 해도 하루라도 술을 마시지 않으면 손떨림 같은 금단증상이 나타나는 중증 알코올 중독자였다. 사람을 만날 때 술을 마시지 않으면 불안해서 견딜 수 없었다고 한다.
그는 “예전에는 주량이라는 것 자체가 없을 정도로 술을 마셨다.”며 “주변에 술을 마시지 못하는 사람을 보면 인간 같지도 않다는 극단적인 생각까지 갖고 있었다.”고 토로했다.
그가 음주 횟수와 주량을 점차 줄여나갈 수 있었던 것은 알코올 중독자들이 함께 모여 서로 의지할 수 있는 공간이 있었기 때문. 대부분의 환자는 금단증상이 나타나거나 병이 생겨서야 이런 모임을 찾게 된다. 김씨는 “알코올 중독은 자연 치유가 불가능하다.”며 “한시라도 빨리 상담 모임을 찾아서 치유할 수 있는 가능성을 높여야 한다.”고 조언했다.
그러나 무작정 중독을 완치하겠다고 나서선 안 된다. 급하게 마음을 먹을수록 포기하는 시간도 빨리 다가오기 때문이다.
김씨는 “치료가 아닌 ‘오늘 하루 금주를 지켰다.’는 생각을 갖고 생활해야 중독에서 벗어날 수 있다.”며 “언젠가는 마실지 모르지만, 지금은 마시지 않고 있다는 점에 대해 감사하게 생각해야 한다.”고 강조했다.
정현용기자 junghy77@seoul.co.kr
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