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참을 수 없는 흉통… 시간이 생명
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- 등록일 :2008-04-09
참을 수 없는 흉통… 시간이 생명
기사입력 2008-04-07 10:52 
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“가슴이 답답한데 괜찮을까요.” “조깅을 하는데 갑자기 숨이 너무 찬데 심장에 이상이 있는 것 같아요.”
최근 인기 혼성그룹 거북이의 리더 터틀맨(임성훈)이 30대의 젊은 나이에 급성 심근경색으로 숨진 후 심장 전문의들에게 심근경색에 대한 문의와 진료 신청이 크게 늘고 있다.
흔히 심장마비로 불리는 심근경색은 가슴을 쥐어짜는 듯한 극심한 흉통이 생기고 호흡곤란이나 구토 등의 증상을 호소하다 돌연사로 이어지기 쉽다.
전문의들은 심근경색 환자에게는 시간이 생명인 만큼 증상이 있으면 빨리 가까운 병원을 찾는 게 급선무라고 한다. 대부분은 증상을 방치하다 돌연사를 당하게 된다는 것이다.
◆고지혈증이 심근경색 부른다=인체 가운데 심장의 각 부분이 제 역할을 할 수 있도록 필요한 산소와 영양분을 공급해주는 심장 혈관을 ‘관상동맥’이라고 부른다.
심혈관질환이란 바로 이 관상동맥에 문제가 생긴 것이다. 관상동맥질환은 동맥경화로부터 시작된다. 동맥경화란 낡은 수도꼭지가 막히듯 혈관 벽에 콜레스테롤과 같은 이물질이 붙으면서 딱딱하게 굳어 혈관을 점점 좁게 만드는 것이다. 관상동맥에 동맥경화증이 생겨 혈관이 좁아지면 일단 심장에 혈액이 원활히 공급되지 못하는 ‘허혈’상태가 돼 협심증이 생기게 되고 이런 증상이 더 심해지면 심근경색이 된다. 고지혈증 → 동맥경화 → 협심증 → 심근경색 순으로 질환이 악화한다.
증상은 사전 증세 없이 발병하는 것이 보통이나 10∼15% 정도는 사전에 흉부에 통증이 느껴진다. 또 30분 이상 지속하는 가슴 중앙부위의 심한 압박감, 어깨, 목, 턱, 팔 혹은 등으로 퍼지는 통증, 어지러움, 식은땀 혹은 숨이 차거나 매스꺼움 등을 느끼기도 한다.
◆혈압과 스트레스를 조절해야 한다= 고혈압이란 수축기 혈압이 140㎜ Hg 이상, 이완기 혈압이 90㎜ Hg 이상을 말한다. 또,
수축기 혈압이 120∼139㎜ Hg 또는 이완기 혈압이 80∼89㎜ Hg이면 고혈압 전단계로 분류한다. 우리나라 30세 이상 성인 27.9%가 고혈압이고 30.4%는 고혈압 전단계인 상태이다. 실제로 성인 중 절반 이상이 고혈압의 위험을 안고 산다는 것이다.
그러나 고혈압의 위험성을 인식하고 있는 이들은 그리 많지 않다. 실제로 고혈압 환자 중 25%만이 치료를 받고 있다는 통계도 있다. 전문의들은 “고혈압은 질병 자체만으로 당장 생활에 불편을 느낀다거나 통증을 느끼지 못하기 때문에 자신이 고혈압인지 모르고 있거나 고혈압 진단을 받는다 해도 대수롭지 않게 여기는 경우가 흔하다”라고 말한다.
고혈압을 ‘침묵의 살인자’라고 말하는 것은 평소에는 별다른 증상이 없다가 어느 날 갑자기 심장병이나 신부전, 뇌졸중을 일으키기 때문이다. 따라서 평소 자신의 혈압이 얼마인지 알고 있는 것이 중요하다.
스트레스를 받아 자율신경계 균형이 깨지면 노에피네프린 등이 과다 분비돼 갑작스럽게 혈압이 높아지고 점차 좌심실이 비대해지며 허혈성 심장질환 원인이 된다.
스트레스를 받더라도 대수롭지 않게 넘기는 자세가 필요하다. 스트레스를 민감하게 느끼는 사람들은 그렇지 않은 사람보다 협심증에 걸릴 확률이 두 배 이상 높은 것으로 알려져 있다.
담배도 동맥경화증을 악화시켜 돌연사에 이르게 하는 주범이다. 동맥경화증을 억제하는 좋은 콜레스테롤(HDL)을 감소시키고 나쁜 콜레스테롤(LDL)과 중성지방을 증가시키며, 혈관 수축물질을 분비시켜 혈관 경련과 협심상태를 일으킨다. 혈전을 응고시키는 데 관여하는 피브리노겐도 증가하여 심근경색 위험도가 높아진다.
이 밖에도 체중을 줄이고, 콜레스테롤 수치를 낮추고, 당뇨병을 치료하는 것도 중요하다. 또 술을 절제하고 규칙적으로 운동하며 적절한 여가활동을 즐겨야 한다.
특히 유의해 할 점은 심근경색이 생긴 후 최대 3시간 안에 병원으로 옮겨야 한다는 것이다. 빨리 환자를 옮겨 막힌 혈관을 뚫은 조치를 취하면 생명에는 지장이 없다. 급성 심근경색을 일으킨 환자 중 30%는 병원에 도착하기 전에 심장마비로 사망하게 되는 만큼 시간이 생명인 셈이다. 박태해 기자 pth1228@segye.com〈도움말 :이지은 세란병원 내과 과장, 양혁준 가천의과대 길병원 응급의학과 교수〉
최근 인기 혼성그룹 거북이의 리더 터틀맨(임성훈)이 30대의 젊은 나이에 급성 심근경색으로 숨진 후 심장 전문의들에게 심근경색에 대한 문의와 진료 신청이 크게 늘고 있다.
흔히 심장마비로 불리는 심근경색은 가슴을 쥐어짜는 듯한 극심한 흉통이 생기고 호흡곤란이나 구토 등의 증상을 호소하다 돌연사로 이어지기 쉽다.
전문의들은 심근경색 환자에게는 시간이 생명인 만큼 증상이 있으면 빨리 가까운 병원을 찾는 게 급선무라고 한다. 대부분은 증상을 방치하다 돌연사를 당하게 된다는 것이다.
◆고지혈증이 심근경색 부른다=인체 가운데 심장의 각 부분이 제 역할을 할 수 있도록 필요한 산소와 영양분을 공급해주는 심장 혈관을 ‘관상동맥’이라고 부른다.
심혈관질환이란 바로 이 관상동맥에 문제가 생긴 것이다. 관상동맥질환은 동맥경화로부터 시작된다. 동맥경화란 낡은 수도꼭지가 막히듯 혈관 벽에 콜레스테롤과 같은 이물질이 붙으면서 딱딱하게 굳어 혈관을 점점 좁게 만드는 것이다. 관상동맥에 동맥경화증이 생겨 혈관이 좁아지면 일단 심장에 혈액이 원활히 공급되지 못하는 ‘허혈’상태가 돼 협심증이 생기게 되고 이런 증상이 더 심해지면 심근경색이 된다. 고지혈증 → 동맥경화 → 협심증 → 심근경색 순으로 질환이 악화한다.
증상은 사전 증세 없이 발병하는 것이 보통이나 10∼15% 정도는 사전에 흉부에 통증이 느껴진다. 또 30분 이상 지속하는 가슴 중앙부위의 심한 압박감, 어깨, 목, 턱, 팔 혹은 등으로 퍼지는 통증, 어지러움, 식은땀 혹은 숨이 차거나 매스꺼움 등을 느끼기도 한다.
◆혈압과 스트레스를 조절해야 한다= 고혈압이란 수축기 혈압이 140㎜ Hg 이상, 이완기 혈압이 90㎜ Hg 이상을 말한다. 또,
수축기 혈압이 120∼139㎜ Hg 또는 이완기 혈압이 80∼89㎜ Hg이면 고혈압 전단계로 분류한다. 우리나라 30세 이상 성인 27.9%가 고혈압이고 30.4%는 고혈압 전단계인 상태이다. 실제로 성인 중 절반 이상이 고혈압의 위험을 안고 산다는 것이다.
그러나 고혈압의 위험성을 인식하고 있는 이들은 그리 많지 않다. 실제로 고혈압 환자 중 25%만이 치료를 받고 있다는 통계도 있다. 전문의들은 “고혈압은 질병 자체만으로 당장 생활에 불편을 느낀다거나 통증을 느끼지 못하기 때문에 자신이 고혈압인지 모르고 있거나 고혈압 진단을 받는다 해도 대수롭지 않게 여기는 경우가 흔하다”라고 말한다.
고혈압을 ‘침묵의 살인자’라고 말하는 것은 평소에는 별다른 증상이 없다가 어느 날 갑자기 심장병이나 신부전, 뇌졸중을 일으키기 때문이다. 따라서 평소 자신의 혈압이 얼마인지 알고 있는 것이 중요하다.
스트레스를 받아 자율신경계 균형이 깨지면 노에피네프린 등이 과다 분비돼 갑작스럽게 혈압이 높아지고 점차 좌심실이 비대해지며 허혈성 심장질환 원인이 된다.
스트레스를 받더라도 대수롭지 않게 넘기는 자세가 필요하다. 스트레스를 민감하게 느끼는 사람들은 그렇지 않은 사람보다 협심증에 걸릴 확률이 두 배 이상 높은 것으로 알려져 있다.
담배도 동맥경화증을 악화시켜 돌연사에 이르게 하는 주범이다. 동맥경화증을 억제하는 좋은 콜레스테롤(HDL)을 감소시키고 나쁜 콜레스테롤(LDL)과 중성지방을 증가시키며, 혈관 수축물질을 분비시켜 혈관 경련과 협심상태를 일으킨다. 혈전을 응고시키는 데 관여하는 피브리노겐도 증가하여 심근경색 위험도가 높아진다.
이 밖에도 체중을 줄이고, 콜레스테롤 수치를 낮추고, 당뇨병을 치료하는 것도 중요하다. 또 술을 절제하고 규칙적으로 운동하며 적절한 여가활동을 즐겨야 한다.
특히 유의해 할 점은 심근경색이 생긴 후 최대 3시간 안에 병원으로 옮겨야 한다는 것이다. 빨리 환자를 옮겨 막힌 혈관을 뚫은 조치를 취하면 생명에는 지장이 없다. 급성 심근경색을 일으킨 환자 중 30%는 병원에 도착하기 전에 심장마비로 사망하게 되는 만큼 시간이 생명인 셈이다. 박태해 기자 pth1228@segye.com〈도움말 :이지은 세란병원 내과 과장, 양혁준 가천의과대 길병원 응급의학과 교수〉
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