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ADHD진단기준(가장 보편적으로 사용되는) DSM-Ⅳ(미국 정신의학회)

가장 일반적으로 쓰이는 진단 기준으로 미국정신의학회에서 정한 DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Fourth Edition) Criteria 기준이 있는데, 이는 소아의 ADHD 진단에서는 현재 알려진 가장 최선의 진단 방법이다.
이 진단방법에 따르면, ADHD의 증상은 크게 두 가지로 유형화할 수 있고, 각각의 증상은 아래의 표와 같이 세부 증세로 나눠볼 수 있다. 또한 이런 두 가지 유형의 증상은 동시에 나타나기도 하고, 어떤 유형이 더 많이 나타나기도 한다.
단지, 청소년기를 거치면서 ADHD가 계속 남아 있는 경우에는, 과잉행동 및 충동성의 증상은 사라지고, 집중력 결핍의 증상만 남는 경우가 많은데, 이런 증상을 ADD (Attention Deficit Disorder, 집중력장애)라고 한다. DSM-IV는 아래와 같다.

ADHD 진단기준 (DSM-IV Diagnostic Criteria for ADHD)

주의력 결핍 (Inattentive)
과잉행동/충동성 (Hyperactive-Impulsive)

1. 부주의로 실수를 잘 함
   손발을 가만히 두지 못하고 앉은 자리에서 계속 꼼지락거림
2. 집중을 오래 유지하기 못함
   제자리에 있어야 할 때 마음대로 자리를 뜸
3. 다른 사람 말을 경청을 못함
   안절부절하거나 가만히 있지 못함
4. 과제나 시킨 일을 끝까지 완수 못함
   집중을 하지 못하거나 활동에 조용히 참여하지 못한다
5. 계획을 세워 체계적으로 하는 데 어려움
   끊임없이 움직임, 마치 모터가 달린 것처럼 행동
6. 지속적 정신집중으로 필요로 하는 공부, 숙제 등을 싫어하거나 회피하려 함 지나치게 말을 많이 함
7. 필요한 물건을 자주 잃어버림
   질문이 끝나기 전에 불쑥 대답한다
8. 외부자극에 의해 쉽게 정신을 빼앗김
   차례를 못 기다린다
9. 일상적으로 해야 할 일을 자주 잊어버림
   다른 사람의 활동에 끼어들거나 방해함

이상 9개 중 최소 6개 이상이어야 함
이상 9개 중 최소 6개 이상이어야 함

A. 위의 두 가지 진단 기준(주의력 결핍 또는 과잉행동/충동성)에서, 증상 9가지 중 6가지 이상의 증상이 6개월 이상 지속되는 경우.
B. 7세 이전에 증상이 나타난 경우
C. ADHD의 증상이 복수의 생활영역에 부정적 영향을 주는 경우 (예: 학교생활 및 가정생활에서 모두 ADHD 증세가 관찰됨)
D. 사회활동, 학업, 업무수행에서의 심각한 장애를 초래하는 명백한 증거 보유 E.증상이 전반적 발달장애, 정신분열병 또는 기타 정신증적 장애의 경과 중에만 발생하는 것이 아니고, 다른 정신장애(예: 기분장애, 불안장애, 해리장애, 성격장애)에 의해 더 잘
혹시 ADHD가 아닐 수도 있나요? (감별진단)
어떤 경우는 ADHD가 아닌데, ADHD와 비슷한 증상을 보일 때가 있다.
이런 경우는 지능검사, 학습 장애검사, 다른 정신질환에 대한 감별검사를 통해 구분을 할 수 있다.
예를 들면 다음과 같다.

1. 정상적인 아동의 외향적 기질 (선천적으로 활동적이고 능동적인 아동)
2. 신체의학적 질환 (갑상선 장애, 청각 기능 문제, 간질약이나 천식약 등 갑상선 호르몬 내 성 증후군 약물 사용으로 인해 마치 ADHD와 비슷한 행태를 보이는 경우)
3. 자존감이 낮다.
4. 항상 불안해 한다.
5. 침착하지 못하고 짧은 주의 집중 시간과 관련된 문제가 계속된다.
6. 정신병적인 증세는 보이지 않는다.
7. 알코올/약물 남용의 위험이 커진다.
8. ADHD 성인의 30-40% 만이 적절하게 적응된 생활을 한다.

자료인용출처: www.adhd.or.kr 참고
보다 자세한 내용은 국립서울병원 홈페이지
“자료실”→“소아청소년정신의학 자료실”을 이용하시기 바랍니다.