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언어치료는 음성, 발음, 언어[언어의 형식(음운, 형태, 구문), 내용(의미), 기능(화용)], 유창성, 청력 문제로 인하여 의사소통에 어려움이 있을 경우 이를 평가하고 치료적인 도움을 제공하는 것입니다. 현재 본원 언어치료실은 소아정신과 소속으로 단순히 발음이나 언어에만 문제가 있는 아동이나 다른 소아정신과 장애에 동반된 언어문제를 가진 아동에 대한 언어치료 및 평가를 제공하고 있습니다.

• 가) 주요업무

  • 1) 언어평가

  • ① 대상 : 단순 언어장애 아동, 조음-음운장애, 유창성 장애, 기타장애로 인한 동반 언어장애

    ② 평가 영역 : 언어이전단계, 언어 수용 및 표현, 조음 및 음운, 유창성

    ③ 목 적 :

    - 언어장애의 유무를 결정하고, 아동의 언어정보를 수집한다.

    - 현재 언어수준, 원인, 정도 및 범위를 결정하고 적합한 언어치료를 계획하고 수정하기 위해 필요하다.

    - 언어평가결과를 제공함으로써 진단에 도움을 준다.

  • 2) 언어치료

  • ① 대상 : 단순 언어장애 아동, 조음-음운장애, 기타장애로 인한 동반언어장애

    ② 단위 :

    - 소아 발달장애 낮 병동(모아애착증진 프로그램, 발달증진 프로그램):선별적으로 주 1회 언어치료 실시

    - 외래: 주 1회 언어치료 실시

    ③ 목적 : 최대한 적절하게 의사소통을 할 수 있도록 도와주는 것이 목적이며 이를 위해서 각 개인이 가지고 있는 언어능력 및 상황에 맞게 치료 계획을 수립하고 의사소통을 할 수 있는 언어 환경을 경험하게 한다.

  • 3) 부모교육 및 상담

    부모면담을 치료실에서 관찰할 수 있었던 것 이외에 다른 상황들에 서의 아동을 파악하고, 치료프로그램에 반영하도록 한다. 또한 아동의 강점과 약점에 대해서 부모가 파악할 수 있도록 도와주고 치료시간에 했었던 것들을 치료실 이외의 상황에 일반화시킬 수 있도록 도움을 준다.

  나) 언어평가 및 언어치료 절차

  

  ※ 초진 내원시 6개월 이내에 외부기관에서 언어치료사에게 받은 언어평가서를 가져오시면 언어평가 없이 바로 언어치료대기가 가능할 수 있 습니다.

  ※ 기타 언어치료관련 문의가 있으시면 아래로 문의바랍니다.

  - 국립서울병원 소아청소년 진료소 외래 02-2204-0311

  - 국립서울병원 소아청소년 진료소 언어치료실 02-2204-0321

<소아청소년진료소 언어치료 및 평가에 대한 Q&A>

소아정신과에서 운영하는 소아작업치료실(감각통합치료실)은 자폐증을 포함한 전반적 발달장애 및 감각통합 장애로 인하여 아동의 발달상의 문제, 특히 감각통합 또는 시지각에 문제가 있어 개인사회성, 소동작 및 적응행동, 언어, 대동작 영역에서 또래 집단 수준의 기능을 수행하지 못하게 되어 상호 작용 및 사회성에 제한이 있는 아동을 대상으로 작업(발달)평가 및 작업치료를 실시하고 있다.

• 가) 평 가

  • 1) 작업(발달) 평가

  • ① 대상:소아자폐증을 포함한 전반적 발달장애, 주의력결핍과잉행동장애, 학습장애를 포함한 발달장애가 의심되는 아동

    ② 단위 : 소아발달장애 낮병동(모아애착프로그램, 발달증진프로그램, 발달통합 프로그램), 외래

    ③ 영역 :

    - 발달평가 : Denver Developmental Screening Test Ⅱ, Gesell Preschool Test, Bayley Scales of Infant and Toddler, Development Ⅲ

    - 운동적합성 평가 : Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficience, Peabody Developmental Motor Scale 2

    - 시지각 평가 : Korean-Developmental Test of Visual Perception 2

    ③ 목적 :

    - 발달 수준 및 여러 가지 발달 영역간의 균형을 평가한다.

    - 평가를 통해 아동의 강점 및 약점을 파악한다.

    - 현재 발달 수준을 고려하여 향후 작업치료의 목표와 전략을 계획한다.

    - 작업(발달)평가결과를 제공함으로써 진단에 도움을 준다.

  • 2) 감각통합 평가

  • ① 대상: 자폐성 장애 등 전반적 발달장애, 아스퍼거장애 등 자폐스펙트럼장애,주의력결핍 과잉행동장애, 운동협응 및 실행장애,학습장애를 포함하여 감각통합장애가 의심되는 모든 아동

    ② 단위 : 발달장애 낮병동(모아애착프로그램, 발달증진프로그램, 발달통합프로그램), 외래

    ③ 영역 : 감각조절평가, 실행평가

    ④ 목적 : 감각통합 장애의 유무를 평가한다.

  나) 치 료

  • 1) 소아작업치료

  • ① 대상:소아자폐증을 포함한 전반적 발달장애, 주의력결핍 과잉행동장애, 학습장애를 포함하여 발달장애가 있는 모든 아동

    ② 단위 : 발달장애낮병동(모아애착프로그램, 발달증진프로그램, 발달통합프로그램), 외래

    ③ 영역 : 개별 및 소그룹 치료

    목적 : 평가를 통해 드러난 아동의 문제점을 찾아내고 아동에게 적합한 과제를 과제분석을 통하여 제공함으로써 발달상의 문제를 최소화시킨다.

  • 2) 감각통합치료

  • ① 대상 : 자폐증을 포함한 전반적 발달장애, 주의력결핍 과잉행동장애, 학습장애를 포함하여 감각통합 장애가 있는 모든 아동

    ② 단위 : 발달장애낮병동(모아애착프로그램, 발달증진프로그램, 발달통합프로그램), 외래

    ③ 영역 : 개별 및 소그룹 치료

    ④ 목적 : 아동의 잠재력을 최대한 이끌어내고, 아동 스스로 자기 확신을 가지고 적극적으로 활동에 참여하도록 함으로써 최적의 각성수준을 유지하면서 적응반응을 보이도록 하는 것이 치료의 목적이다. 이를 위해서 평가 단계에서 파악한 아동의 발달상의 강점과 약점에 기초하여 치료계획을 수립하고 강점은 더 강화하고 약점을 보완해 나갈 수 있도록 아동에게 적합한 도전과제(just right challenge)를 제공한다.

  • 3) 부모교육 및 상담
  • 부모의 보고를 통해서 치료실에서 관찰할 수 있었던 것 이외에 다른 상황들에서의 아동을 파악하고, 치료프로그램에 반영하도록 한다. 또한 아동의 강점과 약점에 대해서 부모가 파악할 수 있도록 도와주고 치료시간에 했었던 것들을 치료실 이외의 상황에서 일반화시킬 수 있도록 도움을 준다.

<평가와 치료>

소아정신과에서 운영하는 인지치료프로그램은 자폐증을 포함한 전반적 발달장애 및 정신지체, 주의력결핍과잉행동장애로 인해 인지적인 발달이 지연 및 지체된 아동, 소근육 발달 및 사회성 부족 등으로 어려움을 갖는 아동들에게 개개인의 발달과정 및 수준, 정서 상태 등을 파악하여 그 발달시기에 알맞은 교육적인 치료접근으로 인지능력과 학습향상을 도와주기 위해 실시하고 있다 .

인지발달영역에 장애가 있는 아동은 그만큼 주위로부터 자극을 받는 기회와 범위가 한정되어 있기 때문에, 타고난 능력이 발달되기보다는 도리어 제한되고 위축될 가능성이 많다. 따라서 이를 방지하기 위해 장애 상태를 조기 진단하여 적절한 치료와 교육을 받을 치료적 환경이 절실히 요구된다. 또한 장애 아동의 부모에게도 상담을 통해 인지발달에 적절한 전문적 도움을 주어야 한다.

• 가) 아동인지발달 평가 및 치료

  • ① 대상 : 소아자폐증 및 전반적 발달장애, 정신지체, ADHD(주의력결핍과잉행동장애), 학습장애및 부진 등을 포함한 인지적 결함이 있는 아동

    ② 단위 : 외래, 소아 발달장애 낯 병동

    ③ 치료교육 형태 :

    - 주1회 / 총12회기-16회기

    - 개별치료

  나) 부모교육 및 상담

  • 부모의 보고를 통해서 치료실에서 관찰할 수 있었던 것 이외에 다른 상황들에서의 아동을 파악하고, 치료프로그램에 반영하도록 한다. 또한 아동의 강점과 약점에 대해서 부모가 파악할 수 있도록 도와주고, 가정과의 연계 및 학습 및 치료의 연장을 위하여 한 치료시간동안의 치료내용에 대해 부모와 상담을 한다.

소아정신과에서 운영하는 인지치료프로그램은 자폐증을 포함한 전반적 발달장애 및 정신지체, 주의력결핍과잉행동장애로 인해 인지적인 발달이 지연 및 지체된 아동, 소근육 발달 및 사회성 부족 등으로 어려움을 갖는 아동들에게 개개인의 발달과정 및 수준, 정서 상태 등을 파악하여 그 발달시기에 알맞은 교육적인 치료접근으로 인지능력과 학습향상을 도와주기 위해 실시하고 있다 .

인지발달영역에 장애가 있는 아동은 그만큼 주위로부터 자극을 받는 기회와 범위가 한정되어 있기 때문에, 타고난 능력이 발달되기보다는 도리어 제한되고 위축될 가능성이 많다. 따라서 이를 방지하기 위해 장애 상태를 조기 진단하여 적절한 치료와 교육을 받을 치료적 환경이 절실히 요구된다. 또한 장애 아동의 부모에게도 상담을 통해 인지발달에 적절한 전문적 도움을 주어야 한다.

• 가) 평가

  • 1) 학습평가

  • 읽기나 쓰기, 산수 등 어떤 특정영역의 학습에서 어려움을 보이거나 혹은 전반적으로 학습과제를 습득하는데 결함을 보이는 아동들의 특성을 파악하기 위하여 실시됩니다.

  • 2) 주의력평가

  • 학습상황에서 주의집중에 문제를 보이거나 일상생활에서 충동성을 조절하는데 어려움이 있는 아동들의 문제의 원인을 세밀하게 진단, 평가하기 위한 과정입니다.

  • 3) 기초학습평가

  • 현재 교과 과정에 비추어 읽기와 쓰기, 독해력과 이해력, 산수영역 등에서 몇학년 수준에 해당하는 수행을 할 수 있는지를 평가하는 검사입니다.

  나) 대상

  • - 기초학습의 부진으로 기본적인 학습 기능의 자동화가 되지 않는 아동
    - 학습장애 및 학습부진, 학습 상황 적응이 어려운 아동
    - 스스로 학습하기에 어려움이 있는 아동
    - 시험불안이 심해 공부가 힘든 아동, 또래 관계가 원만하지 않는 아동
    - 성적이 들쑥날쑥하거나 과목간의 선적 차이가 큰 아동
    - 배운 것을 금방 까먹는 아동
    - 특정과목을 어려워하는 아동
    - ADHD(주의력결핍과잉행동장애) 아동

  다) 단위 : 외래

  라) 치료교육 형태 :

  • - 주 1~2회, 30~40분
    - 개별치료

놀이치료는 놀이가 가진 성장과 치료적 힘을 통하여 아동의 발달적, 정서적 문제를 돕는 치료과정입니다.
놀이치료에서는 아동의 발달을 촉진하고, 심리적인 갈등을 해결하도록 하여 바람직한 적응을 할 수 있도록 도우며, 치료사와의 안정된 관계 경험을 통해 긍정적인 자아상을 형성하고 자기-조절능력을 향상하도록 돕는 것으로 아동중심 놀이치료, 인지행동 놀이치료, 게임 놀이치료 등의 치료기법을 사용하고 있습니다.

놀이치료는 놀이의 힘을 이용해서 아동을 치료하는 방법으로, 아이가 자신의 경험이나 감정을 놀이를 통해 표현하도록 도와서 그 과정을 통해 마음의 상처 등이 치유되도록 돕습니다.
놀이는 아이가 말로 표현하기 힘든 느낌과 욕구, 생각들을 표현하는 방법이고 그 과정에서 이해 받고 수용되는 것을 통해 자아 존중감을 높이고 문제 해결능력도 향상 될 수 있습니다.
다양한 치료적인 이론과 안전한 환경, 치료자와의 긍정적인 관계를 통해 아이가 다양한 외적인 스트레스에 대처하고 어려움을 해소할 수 있도록 돕고, 궁극적으로는 자아발전을 하는데 도움이 될 수 있습니다
때로는 놀이치료에서 아이가 놀이하는 것을 관찰하면서 아동의 정서 및 행동문제의 정확한 원인을 찾아내기도 합니다.
아이가 선택하는 놀이감과 놀이패턴 치료자와의 관계양상 등을 통해 아이의 내면을 더 깊게 이해할 수 있습니다. 아이는 다양하고 반복적인 놀이를 통해 안전한 환경에서 분노를 표출하고 다루는 방법을 배우고 자신과 가족들과 같이 중요한 사람들과의 관계를 돌아보게 되고 결국 스스로의 마음을 치료하게 됩니다.

• 가) 대상

  • -정서장애
    -행동장애
    -ADHD(산만하여 주의집중이 어려운 아동)
    -우울증, 불안장애
    -PTSD(외상후 스트레스 장애)
    -학교적응장애
    -학습부진
    -정서적인 어려움(불안, 위축)이 있는 아동
    -또래와 어울리기 어려운 아동
    -자신감이 없는 아동
    -발달이 늦은 아동

  나) 운영단위 : 소아발달장애 낮병동(모아애착 프로그램, 발달증진 프로그램), 외래

  다) 치료내용 : 소아놀이치료(개별 및 집단)

  라) 활동내용 : 주1회 / 총12회기~16회기

  마) 부모교육 및 상담

  • 치료실에서 관찰할 수 없었던 것 외에 부모와의 면담과 보고를 통해서 다른 상황들에서의 아동을 파악하고 치료프로그램에 반영하도록 한다. 아동과의 관계증진과 원만한 상호작용을 위해서 가정과의 연계 및 치료연장을 위하여 치료시간동안의 치료내용에 대해 부모와 상담을 한다.

소아정신과에서 운영하는 치료놀이 프로그램은 모든 사람은 서로 관계를 맺으려는 욕구가 있다는 가정을 전제로 '상호 관계적 놀이'를 통해 '애착증진'을 도모한다. 치료놀이 프로그램은 위축되고 경직된 아동 또는 자폐아와 같이 보호막을 높이 치고 있는 회피적 아동, 보살핌을 받지 못한 공격적이고 과잉 행동하는 아동, 어린시절이 없었던 조숙한 아동, 내적 조절 능력이 부족한 충동적 아동 또는 주위의 모든 사람을 자기 마음대로 조절하려 하는 아동 등을 대상으로 실시하고 있다.
아동은 치료사와 함께 긍정적인 접촉놀이를 통해 자신을 신뢰하게 되고 상황에 대처하는 능력을 발달시켜 나와 다른 사람, 나아가 모든 환경을 새롭게 바라보고 적용할 수 있는 원동력을 키운다. 아동들의 정서, 행동 발달상의 어려움을 치료하기 위해 따뜻하고 안정된 양육경험과 신체적 접촉을 통해 재미있고 활력적인 놀이를 제공하며 적절한 전문적인 도움을 주고 있다.

• 가) 대상

  • -소아자폐증 및 전반적 발달장애
    - 정신지체
    - 소아학습장애, 소아정신장애
    - 공격적이고 과잉행동하는 아동
    - 어린시절이 없었던 조숙한 아동
    - 내적 조절 능력이 부족한 충동적 아동
    - 모든 사람을 자기 마음대로 조절하려 하는 아동 등을 포함한 상호 관계성 및 애착증진이 필요한 아동

  나) 운영단위 : 소아발달장애 낮병동(모아애착 프로그램, 발달증진 프로그램), 외래

  다) 치료내용 : 소아놀이치료(개별 및 집단)

  라) 활동내용 : 주1회 / 총12회기~16회기

소아정신과에서 운영하는 사회성증진 프로그램은 발달상의 문제로 인해 타인과의 관계에서 회피적인 아동, 욕구조절을 잘 하지 못하며 충동적인 아동, 혼자만 노는 아동, 사회기술이 부족한 아동, 자신의 생각 및 감정을 제대로 표현하지 못하는 아동, 주의력이 부족하고 폭력적으로 분노를 표출하는 아동 등을 대상으로 실시하고 있으며 아동의 사회성을 증진시키는데 많은 도움을 주고 있다.

• 가) 대상

  • -주의력 결핍/ 과잉행동장애
    - 대인관계 어려움, 의사소통의 문제나 폭력성이 있는 아동
    - 학교 및 사회적응 실패 아동

  나) 대상연령 : 7세 - 12세 (초등학생)

  다) 운영단위 : 외래

  라) 운영체계 : 주 1회 / 집단 사회기술 훈련

  마) 주요치료내용 : :

  • - 사회기술훈련
    - 분노조절훈련
    - 효과적인 대화기술 훈련
    - 대인관계 훈련
    - 사회성 증진 훈련
    - 행동수정치료